пятница, 18 января 2013 г.

Гормонально заменительная терапия (ГЗТ)

В народной американской медицине её называли трава от кишечных колик и ревматизма. Греческая легенда о влюбленной девушке дала название гибкой лиане - обладающей уникальной целебной силой по имени этой девушки - Диоскорея. Хотя в разных странах в основном тропических и различных медицинских книгах можно встретить другие названия: дикий ямс (Wild Yam), мексиканский ямс и другие.
Лиана - многолетнее растение высотой около 3 метров, листья по форме напоминают сердечко. Это растение действительно обладает разнообразными лечебными свойствами. Настойку из его корней применяли при различных заболеваниях сердца. Диоскорея снижает уровень холестерина в крови и отложение липидов в артериальных сосудах и печени. Понижает артериальное давление, уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшает коронарный кровоток, снимает тахикардию, расширяет периферические сосуды, улучшает зрение (при катаракте), лечит головную боль, шум в ушах. Ее применяют при инфарктах, инсультах, атеросклерозе сосудов головного мозга, ревматоидном артрите и подагре. С успехом используют при нарушении функций гипофиза и гипоталамуса, надпочечников, яичников, а также для восстановления иммунитета.
Дикий Ямс (Диоскорея) содержит особые стероидоподобные вещества - сапонины. Ученым удалось выделить одно из них - диосгенин, предшественник прогестерона и кортизона. Экстракт корня диоскореи способствует выработке ДГЭА (дегидроэпиандростерона) - протогормона (материнского гормона), на основе которого эндокринные железы продуцируют более 20 различных (прежде всего половых) гормонов. Известно, что с возрастом продукция половых гормонов существенно снижается, в итоге развивается гипогонадизм. Это состояние драматическим образом влияет не только на отдельные органы или системы, но также затрагивает различные биохимические и метаболические процессы. Так, например, выявлена четкая зависимость развития остеопороза от снижения уровня гормонов. Специалисты также выделяют особую форму ожирения - гипогонодальное ожирение.
Увядает кожа, так как нарушается синтез коллагена, развивается дегенерация хряща.
Многочисленные исследования показывают, что ДГЭА не только поднимает энергетический уровень организма, но и увеличивает мышечную массу, усиливает именную систему и замедляет процесс старения. У людей обладающих высоким уровнем ДГЭА в организме, раковая трансформация клеток невозможна. Поэтому поддержание высокого уровня ДГЭА является надежной защитой от рака.
Особенно выраженные изменения, связанные с гормональной перестройкой возникают у женщин в климактерическом периоде.
Сразу после наступления менопаузы на первый план выходят ранние симптомы климактерии: вазомоторные в виде приливов, жара, повышенной потливости, сердцебиений, головных болей, непереносимости духоты и психоэмоциональные, такие, как раздражительность, чувство тревоги, беспокойство, невнимательность, снижение либидо, депрессия.
Через 1-3 года после наступления менопаузы преобладают периферические нарушения: дерматологические (сухость кожи, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин) и урогенитальные (сухость слизистой оболочки влагалища, боли при половом сношении, учащенное и болезненное мочеиспускание).
К поздним осложнениям климактерического периода (через 5-10 лет после наступления менопаузы) относят: развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз и его осложнения, ишемическая болезнь сердца).
При применении гормональной заместительной терапии (ГЗТ) многие симптомы исчезают.
Вместе с тем в определении показаний к использованию ГЗТ существуют разногласия. Некоторые специалисты считают необходимым назначать ГЗТ всем женщинам пожизненно, но большинство авторов подходит к этому вопросу дифференцированно. Следует учитывать, что наряду с остеопорозом показанием к лечению эстрогенами служат упомянутые вазомоторные и трофические нарушения, а также наличие ишемической болезни сердца у женщин в климактерическом периоде. Кроме того, эстрогены способны оказывать на костную ткань анаболическое действие.
В настоящее время считается доказанным кардиоселективный эффект эстрогенов. Механизм его не ясен, но предполагают, что частично это обусловлено повышением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), снижением содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), что снижает опасность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
С другой стороны, при длительном лечении эстрогенами увеличивается риск развития рака молочных желез и эндометрия. Ряд авторов считает, что этот риск возрастает лишь после 10-летнего применения эстрогенов, а степень его невелика и не связана с увеличением смертности. Добавление прогестагенов (прогестерон) к эстрогенным препаратам с 10-12 дня каждого цикла снижает риск развития онкологических заболеваний, но одновременно может уменьшать кардиоселективное действие эстрогенов.
При назначении ГЗТ необходимо помнить о негативном влиянии эстрогенов на гемокоагуляцию (свертываемость крови) и билиарную систему. Поэтому ГЗТ противопоказана женщинам, страдающим тромбофлебитом, тяжелыми заболеваниями печени и склонностью к холестазу (нарушение оттока желчи). Не рекомендуется назначать ГЗТ больным с тяжелыми формами сахарного диабета и тиреотоксикоза.
Но большинство врачей избегает назначения ГЗТ, и это понятно, т.к. назначение ГЗТ требует большой ответственности от лечащего врача. Должны быть взвешены все преимущества и учтены противопоказания в каждом конкретном случае. Необходим строго индивидуальный подбор препарата. Гормональные средства целесообразно назначать пациенткам, которые активно сотрудничают с лечащим врачом и готовы пунктуально выполнять все рекомендации. При лечении эстрогенами необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови, функцию печени, один раз в полгода женщин должен осматривать гинеколог и один раз в год должны производиться УЗИ органов малого таза и маммография.
Если обескуражены ученые медики, то что же говорить о простых людях, для которых гормональная терапия ассоциируется, с чем-то отрицательным и многие с трудом соглашаются на такое лечение, даже когда это крайне необходимо.
К счастью, природа дает нам возможность в некоторых случаях обойтись без гормональных препаратов. В этом могут помочь природные фитоэстрогены.
Оказалось, что трав с эстрогенной активностью больше, чем многие предполагали, это люцерна, крапива, хмель, соя, клопогон (цимицифуга), листья малины, красный клевер, солодка (лакричник), лен, дикий ямс (диоскорея). Соответственно, многие эти травы входят в состав комплексов, которые рационально назначать для оптимизации гормонального баланса.
Надо отметить, что, обладая прогестероноподобным действием, диоскорея не содержит гормонов. Кроме того, возникает вопрос: "Почему группа называется фитоэстрогены, а речь идет о прогестероне?" Эта группа представляет собой собирательное понятие о гормоноподобном действии трав и, конечно, требуется более точная их классификация. И это дело ближайшего будущего.
Ведь эти знания совсем недавно открылись нам, и предстоит ещё много узнать. Главное, чтобы клиницисты и ученые медики не отмахивались от этих новых знаний, а умело использовали их в повседневной практике.
Так, например, дикий ямс с давних пор использовался мексиканскими женщинами, как контрацептивное средство, а также при угрозе выкидыша. Современные акушеры все чаще сталкиваются с проблемой невынашивания беременности, причем на ранних сроках, совсем недавно получены данные о благоприятном воздействии диоскореи на развитие желтого тела и сохранении беременности. Западные фитотерапевты рекомендуют прием диоскореи при ранних токсикозах. Большинство российских специалистов не имеют такого опыта. Обращаем их внимание на то, что активные вещества диоскореи не являются гормонами, хотя и оказывают конкурентное воздействие на соответствующие рецепторные структуры органов-мишений.
Сочетание приема БАД Wild Yam с кремом Pro-G-Yam (трансдермальное введение диоскореи) дает замечательные результаты не только для профилактики остеопороза, но и для лечения других как ранних, так и поздних климактерических проявлений. Клиницисты отмечают, что прогестероноподобное действие указанных препаратов оказывает не менее эффективное воздействие, чем комплексная ГЗТ. В отличие от ГЗТ применение диоскореи не дает никаких побочных реакций. Кроме того, клинические и экспериментальные данные показали, что эстроген только лишь останавливает выведения кальция из костной ткани, в то время как прогестерон участвует и в его накоплении.
Кроме этого, диоскорея применяется при атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца, для снижения артериального давления. Она уменьшает головные боли, шум в ушах, утомляемость, раздражительность, снижает уровень холестерина в крови, улучшает настроение, сон, память.
Известны и другие полезные свойства этого растения. Диоскорея также обладает спазмолитическим и желчегонным действием и может использоваться при заболеваниях печени и кишечных коликах. Можно применять этот подарок природы для профилактики или в комплексном лечении широкого спектра заболеваний, таких как ожирение, диабет, атеросклероз, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром хронической усталости и др.).
Научный консультант Московского Представительства компании NSP
А.Новиков

Комментариев нет:

Отправить комментарий